Web site relaunched! Neuer Webauftritt!

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Wir sind auf eine neue Webseite mit neuen Funktionen umgezogen. Sind finden uns jetzt unter http://www.power-your-vision.net.

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Dr. Ivandic

Amblyopie - Jetzt APP auf Rezept für Kinder!

Etwa 5% aller Kinder leiden an einer Amblyopie. Die Barmer GEK bietet nun als erste Krankenkasse die Kostenübernahme für ein "therapeutisches" Computerspiel für Kinder mit Amblyopie an. Dieses spezielle, von der Technischen Universität Dresden mitentwickelte, webbasierte Computerspiel soll die übliche Okklusionstherapie bei Kindern, die darunter zu wenig Fortschritte machen, unterstützen.
Die Kinder sollen täglich mindestens 30 Min. damit spielen, während das bessere Auge mit einem Pflaster abgedeckt wird. Nutzung und Fortschritte bei dieser Spieltherapie werden aufgezeichnet und müssen von einem Augenarzt bewertet werden. Der Augenarzt entscheidet auch, ob das Kind für diese Therapie geeignet ist. Infrage kommen generell alle Kinder mit Amblyopie im Alter von 3 bis 12 Jahren.
In den einschlägigen Stores findet man eine Gratis-APP für iOS und Android. Diese APP gewährt und verwaltet allerdings nur den Zugriff auf das webbasierten Simulationsspiel der Caterna Vision GmbH, Berlin. Eine 90-Tage Lizenz ist nur für Barmer-GEK Versicherte kostenfrei. Für alle Anderen kostet sie € 980,-!

Hilft das was?

Die Ergebnisse einer klinischen Studie mit mehreren Sehschuleinrichtungen an Kliniken und Praxen wurden in der Zeitschrift Strabologie veröffentlicht (Strabismus 2008; 16:149-158). Das Caterna-Spiel basiert auf dem hier untersuchten Vorläufer. 55 Kinder, die mit der konventionellen Okklusionstherapie keine weitere Verbesserung ihres Sehvermögens erzielen konnten, durften 6 Monate lang 2x täglich 20 min spielen, während die Okklusionstherapie fortgeführt wurde. Das Sehvermögen der Kinder verbesserte sich durch die Okklusiontherapie allein bereits um 2 Reihen. Mit dem Computerspiel verbesserte sich das Sehvermögen im Mittel nochmals um 2 Reihen. Leider wurden weder für Okklusions- noch Spieltherapie Angaben zur Therapietreue (Compliance) gemacht. Die Ursachen der Amblyopie wurden nicht weiter differenziert.

Auch Jugendliche und Erwachsene mit Amblyopie können noch von Computerspielen profitieren und ihr Sehvermögen um 30% (ca. 1,5 Zeilen) verbessern können. Aktionspiele waren dafür etwas besser geeignet als Strategiespiele. Gespielt wurde insgesamt 40 Std. (2 Std. täglich) während das bessere Auge okkludiert war. Alleinige Okklusion (20 Std.) brachte keine Verbesserung! Diese kleine Studie wurde in PLoS Biology veröffentlicht (PLoS Biol 2011;9:e1001135).

Fazit:
Videospiele können bei amblyopen Augen eine Reihe von Sehfunktionen positiv beeinflussen - auch wenn sie nicht extra für diese Patienten programmiert wurden. Ihre Wirkung beruht auf den Theorien des perceptual learning. Auch wenn sie nicht mit einer Okklusionstherapie oder der LLLT gleich zu setzen sind, sie sind praktisch nebenwirkungsfrei und können gut mit anderen Therapien kombiniert werden.

Unser Anliegen

Diese Internetseiten informieren über die Low-Level Laser Therapie (LLLT) - die neue Art, Augenerkrankungen schmerzfrei zu behandeln.

Für die LLLT werden nur schwache Laser mit gerade noch wirksamer Energie angewendet. Dabei erzielen die biophysikalischen Eigenschaften des Laserlichts auf natürliche Weise eine positive Veränderung in den geschädigten Zellen. Mit der LLLT werden normale biologische Prozesse angeregt, ohne die erkrankten Augengewebe zu schädigen. Die LLLT ist daher schmerz- und nebenwirkungsfrei.

Erfahren Sie hier, wie die LLLT drohenden Verlust des Sehvermögens aufhalten kann.

Was kann LLLT in der Augenheilkunde leisten?

Betrachtet man das Wirkprinzip, kann LLLT bei vielen Augenerkrankungen positive Effekte erzielen. LLLT hat aber eine besondere Bedeutung für Augenerkrankungen, die unbehandelt zur Erblindung führen oder für die keine wirksame schulmedizinische  Behandlung zu Verfügung steht. Zu diesen Erkrankungen gehören u.a. die Schwachsichtigkeit (Amblyopie) bei Erwachsenen, degenerative Netzhauterkrankungen, der Grüne Star (Gesichtsfeldverlust durch Glaukom) sowie einige Erkrankungen des Sehnerven und der Augengefäße.

LLLT bei Schwachsichtigkeit (Amblyopie)

Schwachsichtigkeit (Amblyopie) hat verschiedene Ursachen. Die Sehminderung kann ein- oder beidseitig auftreten und führt zu beruflichen Behinderungen und sozialen Nachteilen. Bei kleinen Kindern wird die Amblyopie mit langwieriger Okklusion des besser sehenden Augen behandelt. Bei Erwachsenen gibt es keine wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Hier kann die LLLT ohne Altersbegrenzung Hilfe leisten. Der Effekt der Behandlung stellt sich auch relativ rasch ein.

Publikationen zu Behandlung und Ergebnissen der LLLT:
1. Ivandic T. Low-Power Laser Therapie der Amblyopie bei Erwachsenen.  99. Tagung der DOG, Berlin, 2001.
2. Ivandic BT, Ivandic T. Low-Level Laser Therapy improves visual acuity in adolescent and adult patients with amblyopia. Photomedicine and Laser Surgery 2012, 3:167-171.

LLLT bei degenerativen Netzhauterkrankungen (AMD, RP, etc.)

Degenerative Netzhauterkrankungen manifestieren sich häufig erst im höheren Alter und verlaufen unterschiedlich. Neben der familiären Häufung sind auch bestimmte Lebensgewohnheiten (Ernährung, Rauchen) als Risikofaktoren zu betrachten. Von besonderer Bedeutung sind Erkrankungen, die die sog. Makula, das Sehzentrum der Netzhaut betreffen. Sie gehen stets mit dem Verlust der Sehschärfe einher und können unbehandelt zur Erblindung führen. Die wichtigsten Vertreter dieser Erkrankungen sind die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) und die Retinitis pigmentosa (RP).

Über diese Erkrankungen erfahren Sie mehr bei der Deutschen Opthalmologischen Gesellschaft oder der Selbsthilfevereinigung Pro-Retina.

Publikationen zu Behandlung und Erfolgen der LLLT:
1. Ivandic T, Ivandic BT. Low-Power Laser (LPL): Neue therapeutische Möglichkeiten der Netz-Aderhauterkrankungen. 100. Tagung der DOG, Berlin, 2002.
2. Ivandic T, Ivandic BT. Low-Power Laser (LPL) treatement of age-related macular degeneration (ARMD). 108. Congrés de la Société Française d'Ophtalmologie, Paris, 2002.
3. Ivandic BT, Ivandic T. Low-level laser therapy improves vision in patients with age-related macular degeneration. Photomedicine and Laser Surgery 2008, 3:241-245.
4. Ivandic T, Low-level laser therapy improves vision in a patient with retinitis pigmentosa. Congress of European Society of Ophthalmology, Geneva, 2011.
5. Ivandic BT, Ivandic T. Low-level laser improves vision in a patient with retinitis pigmentosa. Photomedicine and Laser Surgery 2014, 3:181-184.

LLLT bei Glaukom (Grüner Star)

Die meisten Formen des Glaukoms (Grüner Star) sind durch erhöhten Augeninnendruck (IOD) gekennzeichnet. Häufigster Vertreter ist das Offenwinkelglaukom. Mit der Zeit der verursacht der erhöhte IOD Netzhautschäden, die zum Verlust der Sehnervenfasern führen. Diese Schäden führen - ohne Behandlung - zu einer fortschreitenden, irreversiblen Einschränkung des Gesichtsfelds und schließlich zur Erblindung. Das Offenwinkelglaukom kann mit LLLT frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Die LLLT kann dabei nicht nur den IOD senken (vergleichbar mit einer Therapie mit Augentropfen), sie hat darüber hinaus das Ziel, bereits verlorenes Gesichtsfeld und Sehvermögen zurück zu gewinnen.

Über das Glaukom erfahren Sie mehr beim Initiativkreis zur Glaukomfrüherkennung e.V. oder bei der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft.

Publikationen zu Behandlung und Erfolgen der LLLT beim Glaukom:
1. Ivandic BT, Hoque NN, Ivandic T. Early diagnosis of ocular hypertension using a low-intensity laser irradiation test. Photomedicine and Laser Surgery 2009, 4:571-575.
2. Ivandic BT, Ivandic T. Therapy of open angle glaucoma using low-intensity laser irradiation (LLLT): a new option? International Congress of Ophthalmology, Berlin, 2010.